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典型所見
食道周囲のガス、縦隔の液体貯留、胸水や気胸を確認する。壁の途絶や食道外への造影剤漏出は直接的な手掛かりとなる。漏出が明瞭でなくても、病歴と食道周囲の炎症所見が合う場合は評価を続ける。[1]
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食道破裂例の造影CT。Aは食道胃接合部付近の穿孔疑い、Cは縦隔気腫、B・Dは左水気胸を示す。穿孔は内視鏡・手術で確認された症例。
François Carrozza and Cristina Dragean · CC BY 4.0
出典と原画像 · 商用利用可 / 改変可
変更：なし · 確認日 2026-09-24
帰属表記・確認記録
François Carrozza and Cristina Dragean. Spontaneous Esophageal Rupture or Boerhaave’s Syndrome, Figure 2. J Belg Soc Radiol. 2020;104(1):1. doi:10.5334/jbsr.1882. CC BY 4.0. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6966333/ . Unmodified source; describe any changes in actual use.
画像説明と利用条件の資料照合・目視確認済み。医療上の承認や診断性能を意味しない。
CT
穿孔を伴う食道解離。食道壁内ガスと縦隔・心嚢・皮下の気腫を認めるCT例。通常の嘔吐後破裂とは異なる機序の症例。
Sebastiaan Hammer; Lucia J Kroft; Alberto L Hidalgo; Ruben Leta; Albert de Roos · CC BY 4.0
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帰属表記・確認記録
Sebastiaan Hammer; Lucia J Kroft; Alberto L Hidalgo; Ruben Leta; Albert de Roos. Chest CT examinations in patients presenting with acute chest pain: a pictorial review — Figure 12. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4656238/ CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 図の改変なし。日本語説明は当サイトが作成。
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画像所見の読み方
- 画像で確認する点
- 食道周囲のガス、縦隔の液体貯留、胸水や気胸を確認する。壁の途絶や食道外への造影剤漏出は直接的な手掛かりとなる。漏出が明瞭でなくても、病歴と食道周囲の炎症所見が合う場合は評価を続ける。[1]
鑑別疾患
大動脈解離
急な胸背部痛では大動脈病変も確認する。[1]
気胸
気胸の存在だけで原因を決めず、嘔吐後なら食道周囲も確認する。[1]
急性冠症候群
急性胸痛では食道破裂と急性心筋梗塞を区別する。[2]